【加拿大乐活网lahoo.ca，Felicia综述】 北美地区如今正在经历一场“病毒袭击”，新冠、流感、RSV…… 无一不在挑战人们脆弱的神经。美国、加拿大的新冠确诊病例都进入了新一轮高峰期。更令人忧心的是，Omicron毒株仍在不断变异，WHO的统计显示，如今共有500多种Omicron亚型变体正在全球传播。人类和新冠的战斗，还远未结束……
新毒株取代BA.5仅用4周
美国疾控中心CDC发布的最新统计数据显示，12月7日这一周，美国新增病例飙升了15万例，达到 458,986 例，而前一周还为 307,000 例。
新冠住院病例也出现明显上升，过去两周上涨幅度超过30%。住院患者每周增加约 14%，平均每天超过 4,800 人次。超过 50% 的住院患者年龄在 70 岁及以上。死亡率也开始上升，周死亡人数达到2981人。从全美范围来看，72%的地区正在经历“高水平”新冠传播。
图源：CDC
据美国全国广播公司财经频道（CNBC）报道：美国新增新冠确诊病例中，BQ.1和BQ.1.1亚变体现在导致了68%的新病例，而XBB亚变体导致了4.7%的新病例，二者加起来超过了70%。尤其是BQ.1和BQ.1.1已经迅速取代原有变体BA.5，成为引发美国新一轮疫情的“元凶”。而这一切仅仅发生在2022年11月-12月的短短30天内，美国疫情自此进入了一个新的阶段。
图源：CNBC
根据美国疾控中心发布的数据，2021年7月到2022年11月，根据死亡率来看，疫情一共有4个典型阶段：
1、Dleta，2021年7月-10月
2、Omicron早期，2022年1月-3月
3、Omicron后期，2022年4月-6月
4、Omicron变异株BA.5，2022年7月-10月
BA.5阶段，超额死亡率显著降低，每十万人口每周的新冠相关死亡数只有Omicron早期的十分之一。
但是美国CDC的死亡数据截止到2022年11月9日，也就是整整4周之前。此后，BQ.1和BQ.1.1异军突起，短短时间就占据了主要地位。
图源：CDC
它们被专家描述为 “更善于逃避疫苗接种和感染带来的免疫力，且对免疫系统受损的人构成了重大威胁。”
新毒株杀入加拿大，传播速度高两倍
加拿大的情况也不容乐观。安大略省公共卫生部在10月底就曾表示，该省新的 BQ.1 和 BQ.1.1 毒株的比例和增长速度是目前主要菌株BA.5的两倍。
图源：Global News
安省卫生机构表示，虽然对 BQ 系列毒株知之甚少，但存在传播性增加、再感染和疫苗有效性降低的高风险。
CBC的最新消息也显示，在加拿大萨省，新冠水平上升了150%！
图源：CBC News
萨斯喀彻温大学的最新数据显示，废水中的 COVID-19 病毒载量在萨斯卡通急剧上升。截至 12 月 7 日的报告期内，在病毒载量连续三年下降后，废水中的病毒水平上升了近 150%。
BQ系列变种已传遍多国
世卫组织新冠病毒进化技术咨询小组（TAG- VE）10月27日发布声明，对新近流行的BQ.1和XBB亚型毒株进行了解释说明。
BQ.1今年9月在尼日利亚首先被发现。据世卫组织解释，BQ.1是Omicron亚型毒株BA.5的新变种，其在一些关键的抗原位点上带有刺突突变。除这些突变外，BQ.1的亚型BQ.1.1在关键抗原位点还携带了额外的刺突突变。这意味着，BQ.1系列变种相比其他Omicron亚型可能具有更强的免疫逃逸优势。
不过，目前没有流行病学数据证明，BQ.1系列变种会导致感染后的疾病严重程度增加，也没有数据显示其免疫逃逸的具体影响。
事实上，除美国外，BQ.1毒株已经成为多个国家的主要流行毒株。据英国《旗帜晚报》（Evening Standard）12月2日报道，BQ.1感染病例已占到所有新增确诊病例的50%以上；
在日本，该国自8月起开始流行的BA.5毒株引发第7波感染高峰，但自10月份开始，BA.5的主导地位开始弱化，BQ.1感染病例逐渐增加。据《朝日新闻》12月8日报道，日本国立传染病研究所12月7日预测，该周BQ.1毒株预计将占到所有新增病例的36%。
二价疫苗效果下降，特效药失灵
根据最近的一项研究，针对Omicron的二价疫苗对BQ和XBB亚变体引发的免疫反应比之前的毒株要弱。因为二价疫苗主要是针对BA.5亚变体设计的。
图源：CNBC
12月6日发表于国际顶级医学期刊《自然·医学》（Nature Medicine）上的一项研究显示，二价疫苗加强针引发了针对BA.4和BA.5的高抗体反应，但没有对BQ.1.1和XBB产生强大的中和作用。
当面对 BQ.1.1 时，二价疫苗加强针并没有引发强烈的反应。与 BA.5 相比，针对 BQ.1.1 的抗体大约要低四倍。
美国约翰斯·霍普金斯大学公共卫生学院病毒学家安德鲁·佩科斯兹12月8日称，“我们几乎不可能处于疫苗和流行毒株完美匹配的状态，因为一般需要2-6个月研制疫苗，而在此期间，病毒仍在不断复制和变异。”
但尽管效果下降，仍能引发免疫反应，且效果好于原始疫苗。白宫首席医疗顾问Anthony Fauci博士在上个月的一次新闻发布会上说，二价疫苗对BQ.1.1的保护会下降一些，对XBB的保护会下降数倍。但仍然比不接种要好！
根据美国国立卫生研究院的信息，单克隆抗体治疗，包括用于免疫功能低下患者的Evusheld，将可能不再对BQ.1或BQ.1.1起作用。但仍被允许用于治疗新冠。
而Bebtelovimab（礼来公司生产的单克隆抗体）也对现在占主导地位的亚变体不起作用，FDA已于11月30日撤销了它在美国的授权。理由是新变种已使它们失去了效力。
但是关于BQ.1和BQ.1.1是否会引发更高的死亡率，目前还未有详细的数据解读。
世卫组织：500多种Omicron亚变体正在传播
在上周的一次媒体会议上，世界卫生组织发布最新警告，预测今年冬天新冠病例将激增。
图源：pragnews
世卫组织 Covid-19 技术负责人 Maria Van Kerkhove 警告说，目前各种病毒和病原体正以惊人的高速度传播。“目前有 500 多种 Omicron 的亚变体在流通。我们必须监测这些变体在传播、免疫逃避和严重程度方面的表现。”
世卫组织专家还强调了全面接种疫苗以增强免疫力的重要性。Maria Van Kerkhove 称：“请使用所有可用的工具来确保您和家人的安全：接种疫苗、戴口罩、保持安全距离、通风、自我检测、洗手…… 了解您的风险，并降低您的风险。”
