钟南山团队揭示新冠灭活病毒疫苗在真实世界的保护力！

(By TapticInfo – GISAID, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=107375814)

目前疫苗对于Delta突变株的保护力显著降低。

英国在新英格兰医学杂志（NEJM）的研究报告中，显示辉瑞/BioNTech的mRNA疫苗BNT162b2预防有症状Delta突变株的保护力降低到88%，而阿斯利康公司的腺病毒疫苗则降低到了67%。

美国疾控中心（CDC）在刚刚发布的周报中，报告了美国目前接种的疫苗（以mRNA疫苗为主，和少量腺病毒疫苗）对预防感染Delta突变株的保护力降低到了66%。

灭活病毒疫苗已经广泛应用于中国内地和海外。

面对Delta突变株，灭活病毒疫苗的保护力如何，不仅对于中国防疫及有步骤开放的决策、对于其他国家使用中国疫苗及防疫，均至关重要。

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(By John P. Sadowski (NIOSH) – Adapted from File:BlankMap-World.svg, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=100290740)

并分为是否接种疫苗两组。由广州接种的灭活病毒疫苗是针对18-59岁成年人，所以两组年龄分别不同。研究者也按照病情严重程度分组，简单说：

轻度（Mild）为无肺炎临床及影像学症状；

中度（Moderate）为有发烧、肺炎等症状；

重度（Severe）则脉氧饱和度低于93%或呼吸频率大于30次/分；

危重症（Critical）则为出现呼吸衰竭而需要机械通气。

我们没有看到文章中对于无症状感染者的描述，所以不知道是否归在轻症中。可以看到，疫苗接种组均为轻及中度；而未接种疫苗者中有13.9%发展到重症或者危重症。

（表1，感染COVID-19的患者情况）

（表2，病例对照VE研究）

3，由此计算了接种灭活病毒疫苗的保护效力（VE）。

在对年龄和性别进行了矫正后，接种单剂疫苗预防Delta突变株感染保护效力为 13.8%（95%CI：-60.2% – 54.8%），接种两剂疫苗预防Delta突变株感染的总体 保护效力为 59.0%（95%CI：16.0% – 81.6%）。

预防感染Delta突变株并发展到重症的保护效力则为100%。作者特别说明：由于样本量小，这一VE值可能存在高估情况。