【加拿大乐活网 lahoo.ca 12月17日 报道】今年，UBC儿科助理教授、卑诗妇女医院新生儿科医生丁旭在美国医学会儿科杂志（The Journal of the American Medical Association Pediatrics，简称JAMA Pediatrics）发表一项关于低重早产儿使用抗生素与其致死或并发症关系的医学报告，该报告提出，早产婴较高的抗生素使用量，或有更高死亡率或并发症。
丁旭曾表示 ：“抗生素耐药性目前已是全球热门关注课题，由于抗生素的滥用，令愈来愈多感染，例如肺炎和败血病等变得更难治疗，抗生素耐药性同时令住院时间延长、医疗费用增加和死亡率上升。”
丁旭说，由于他是加拿大新生儿网络数据库的本地医院研究员之一，为了解本国在早产婴使用抗生素治疗情况，于是使用数据库的数据，研究2010年1月1日至2014年12月31日期间，在ICU接受接受治疗的本国13,738个、1500克以下低体重新生儿，研究抗生素使用及并发症关联性。
整体抗生素使用量下降
报告发现，2010至2014年，加拿大新生儿深切治疗部（NICU）治疗的1500克以下低体重早产婴（very low-birth-weight，简称VLBW），整体使用抗生素下降，是可喜现象。
在13,738名VLBW婴儿中，11,669（约84.9％）（平均胎龄27.7周）在医院期间接受抗生素。本国AUR由2010年的0.29降至2014年的0.25；晚发性脓毒症也从2010年的18.7％降低为2014年的13.8％。
在11,669名接受抗生素治疗的婴儿中，2,845例罹患脓毒症或坏死性小肠结肠炎（NEC）。在剩余8,824名无脓毒症中，或坏死性小肠结肠炎的婴儿中，AUR增加10％，无论死亡率和早产儿视网膜病变比率也同步增加。
丁旭说：“一般而言，医生想确诊新生儿究竟是否为感染或非感染，何时使用或停用抗生素，有时不容易分清楚，这需要医生的专业判断。该出手时就出手！”
丁旭以败血症为例，若想确诊此病，通常需1毫升血液，但早产儿体型比较小，想要抽出1毫升的血也十分不易，这严重影响医生诊断疾病，此时需立刻给抗生素治疗，至于用量和时间，就需看儿科医生的专业功力了。
他表示，早产儿往往无抵抗力，若轻微感染，医生通常一早就打抗生素，否则可能致命。但若发现并非感染，就需果断停用抗生素，否则可能干扰肠道细菌，甚至影响孩子眼睛、脑部未来发育。
本文发布于： 2016-12-17 07:52
