星岛日报—温哥华华裔妇女染H7N9 北美首宗病例
最近曾经前往中国的一个卑诗省女子，被确诊感染甲型H7N9禽流感，成为北美首宗病例。卑诗省卫生官员强调，H7N9人传人的风险极低。
该位感染H7N9病毒女患者，是卑诗省低陆平原居民，现年50多岁，今月12日与丈夫从中国返加，至14日发病。直至上周五（23日），当局确诊她感染的为H7N9禽流感病毒。中国广东、福建、江西、浙江及上海等多个省市，近期都有H7N9病例，当局未有交代女患者有否到过这些地区，但强调她对公众健康威胁不大。
联邦卫生部长：人传人机会低
中国在2013年曾经爆发H7N9。图为中国一个养鸡场。网上图片
她的丈夫也出现类似征状，但仍有待化验报告才能确定他是否同样感染H7N9。两人均毋须入院，目前在家中休养，而病情也正在逐渐好转。
联邦卫生部长安布丝（Rona Ambrose）表示，出现更多这类外国入口感染的个案机会很微。迄今，H7N9极少发生人传人病例，而当局也暂时未有发现，该对夫妇曾接触的人士出现同类病征。
卫生当局声称，已找出所有与该女患者曾有近距离接触的人士，当局将密切监察他们的健康状况。
周一在记者会上，卑诗省副卫生官员亨利（Bonnie Henry）指出，由于卑诗省仍处于流感高峰期，该女子的家庭医生慎防起见，从她的喉部抽取样本，然后送往化验，翌日显示为甲型流感。病人在服用特敏福（Tamiflu）后，情况已有好转。
同时，当局把该个女患者的样本，送到位于温尼辟市的国家微生物化验所作进一步检测，最后确诊为H7N9。她坦言，若没有进行相关化验，可能不会发现她感染的是H7N9。
根据国际卫生规例，加国已经就这宗北美首宗病例，知会世界卫生组织（WHO）。
卑诗首席卫生官 吁远离中国鸡场
另外，卑诗首席卫生官肯德尔（Perry Kendall）周二接受《星岛日报》记者访问时，表示H7N9人传人风险极低，而且卑诗省禽类主要是该省自供自给，省民不必担心有来自中国的活禽。
他建议，往返中加两地的人应该远离中国的鸡场及活鸡等，若有此经历的返加人士出现发烧、身体酸痛等征状，应及时就医。但他也指出，在正规超市购买的鸡肉经过高温消毒后，可以放心食用。
他又说，中国正流行的为H5N1、H7N9两种病毒，对年长者或是有健康问题的人士危害更大，其中H5N1感染者中一半病逝，死亡率高。中国2013年发生的H7N9禽流感病毒，也曾导致500人感染(详另文)。
7天内发病 死亡率33%
据中国疾病预防控制中心资料，中国自2013年3月发生首宗人类感染H7N9禽流感病毒后，截止今年1月25日，全国已确诊133人、37人死亡、76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、台湾、福建、东莞等地。
亨利（中）在记者会上公布北美首宗H7N9病例详情。CTV电视图片
2013年致逾170人死亡
此外，据路透社报道，中国自2013年3月首度爆发有3人感染H7N9后，曾导致全球逾450人感染，其中170多人死亡，死亡率为三分一，多数患者曾与禽类接触感染。
人类感染的H7N9禽流感，是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒潜伏期一般为七天以内，患者通常出现发热、咳嗽、肌肉酸痛及全身不适等征状，重症者还伴随肺炎、呼吸困难，甚至休克等现象。
2013年的疫情主要集中在中国长江三角洲一带，最初于当年的3月在上海、安徽等地陆续发现，主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类者，为高危感染人群。H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国鸡群的基因重配，病毒自身基因变异可能是导致高死亡率的原因。
亚省护士返华染H5N1亡
H7N9与去年12月在卑诗省菲沙河谷鸡场爆发的H5N2禽流感有所不同，H5N2有高病原性及低病原性两种。依全球各地区的调查证据显示，H5N2虽然风险很低，但仍有极少数机会传播至密切接触者，但到去年底为止，迄未发现H5N2人类感染病例。
不过，北美首宗H5N1禽流感死亡病例发生在加国，一个在中国出生的亚省注册护士，2013年12月回北京探亲，回加国后，于2014年1月身体极度不适，之后病情恶化，在1月3日不治。
禁美4洲份禽类产品
此外，加国禁美国禽类产品进口周一由2个州份增至4个州份。继加拿大食品检验局（CFIA）于本月初对爆发禽流感的美国西岸俄勒冈州（Oregon）与华盛顿州（Washington）发出禁止家禽类食品带入加国境内的公告之后，CFIA周一再对最近发现多个病例的美国加州（California）和爱达荷州（Idaho）的家禽类制品发出禁令。至于宠物禽鸟，CFIA表示，如果有美国农业部的检疫证明，可能准许带进加国。本报记者
明报—大温爆北美首宗H7N9禽流
妇人偕夫游中国 经港回加后病发
本地出现北美洲首宗甲型流感病毒H7N9个案，一名低陆平原女子本月12日由中国经香港回到加拿大，并于两日后在家中发病，本国卫生部证实她患染H7N9禽流感。该名50多岁女子的丈夫也出现类似症状，已被卫生部列为可疑个案进行观察。两人目前服用抗流感药物并居家隔离。卫生当局声称，公众毋须因此忧虑，本国并无大规模爆发H7N9禽流感的威胁。
卫生部长安布丝(Roma Ambrose)、加拿大全国首席医务官泰勒(Gregory Taylor)、卑诗卫生厅长莱克(Terry Lake)、卑诗副医务官亨利(Bonnie Henry)昨日发表联合声明，证实卑诗省出现首宗感染甲型流感病毒H7N9的个案。这名50多岁的女性患者，为加拿大首个人类感染H7N9禽流感的案例，更是全北美洲首例。
当局并透露，这名患者是卑诗省低陆平原居民，较早时，由加拿大前往中国旅游，并于本月12日在香港搭乘加航AC8号航班回到卑诗省，随后在本月14日感到不适，并向家庭医生求诊。据悉，她在旅游期间并没有任何病状，在中国也没去一些禽流感高危的地方，例如农场或活家禽市场，但她与丈夫曾去过一些让活家禽随意走动的农村。
全副武装的卫生官员在香港处理鸡只，防范禽流感侵袭。（加新社）
当局公布，这名女患者毋须在医院接受治疗，目前在家休养，自我隔离。
女患者丈夫亦现疑似症状
亨利指出，女患者的丈夫曾一同前往中国旅游，也曾出现类似禽流感的症状，因此被列为可疑个案密切观察。她相信两人并非交叉传染，而是可能一起在中国接触过活鸡而染病。两人目前正服用能有效对抗流感的特效药“特敏福”(Tamiflu)。
这起北美洲首例H7N9禽流感个案，是同时经过卑诗省府实验室以及卫生部位于温尼辟(Winnipeg)的国家微生物实验室诊断，并已经通报中国当局以及国际卫生组织。
该对夫妻在回到加拿大后曾近距离接触的人士，目前并没有人感到不适，但当局仍正密切监视他们的身体状况。
加拿大卫生部强调，本国爆发H7N9禽流感感染的机会极低，因为有证据显示，H7N9并非轻易便会人传人。此外，本国也没发现禽鸟感染H7N9禽流感的情况。
卫生部也指出，进食彻底煮熟的鸡肉，并不会有感染禽流感的风险。事实上，本国也没有从中国进口任何活鸡，或是未经煮熟的鸡肉食品。
引发夺命肺炎 1/3确诊者不治
H7N9禽流感目前已经在全球确诊约520宗病例，并造成185人死亡，大部分是在中国。不过有中国医学研究小组宣称，已经发现了H7N9禽流感导致肺炎的原因，并发表了有效应对这种肺炎的治疗方案。
H7N9是一种甲型流感病毒，原属低致病性的感冒病毒，该病毒原本亦仅在禽鸟之间发现。2013年3月下旬，上海发现首宗人类感染H7N9病毒的病例，随后在中国长江三角洲一带的城市持续出现。
根据世界卫生组织本月17日公布的最新数据，实验室确诊个案达520例，死亡个案达185例。其中504例位于中国大陆，另外香港有11例、台湾有4例、马来西亚亦有1例。
另外，根据中国人民解放军军事医学科学院微生物流行病研究所于本月23日在国际医学期刊《临?传染病》(Clinical Infectious Diseases)所发布的研究报告，H7N9禽流感病毒会引发急性肺损伤(ALI)。研究员已经通过过敏毒素C5a的抗体药物，改变治疗策略，能有效治疗H7N9禽流感所引发的严重肺炎。
H7N9禽流不会人传人 设红外线验旅客属浪费
卑诗省出现了首宗北美地区的H7N9禽流感，但流行病专家表示，由于此种病毒极难由人传人，因此公众不必担心。至于在入境关口设置红外线观测装置，以防旅客带入此病，则纯粹是劳民伤财并无效果，大家也不要对这种措施上寄予太多希望。
多伦多市西乃山医院的传染病学专家麦吉尔(Allison McGeer)医生表示，H7N9禽流感病毒是一种3年前才在中国发现的新病毒分支。这种病毒很难在人际之间传播，因此虽然在卑诗省发现了这个病例，但与该病人曾经接触过的人都无需担心。
加拿大卫生部发言人杜雷特(Maryse Durette)表示，卑诗省的病例是一宗独立事件，对公众的威胁非常低。
“卫生部已委托加拿大边境服务局的执法人员，对所有抵达加拿大的国际旅客进行综合性的鉴别，如果发现旅客有传染病的特征或症状，将会强制性要求旅客接受隔离检疫。而且这项措施是对所有的国际旅客，并不会因为此次的病例原发地是在中国，就会加强对来自中国旅客的鉴别。”
许多人认为使用红外线监测仪可以有效发现染病的旅客，但麦吉尔医生却对此不以为然，“这种仪器实际上是劳民伤财却又无用。理由很简单，这些病毒都有一段时间的潜伏期，而病毒的携带者回到加拿大时，往往都显得很健康，监测仪根本看不出异常，入境一段时间之后才发作。”
麦吉尔称，对于加拿大各地的医疗系统来说，能尽快且准确地知道病人曾经去过什么地方，以确诊病人的病因和病毒类型，才是最重要的。
“H7N9禽流感在中国的发病率也很低，据我所知，也就100多例(世界卫生组织数字为504例)。如果这都让某一位不幸运的加拿大游客给碰上了，我们也无话可说。不会有什么旅游警报，因为实在没有什么值得担心的。”
每日睡足8小时助抗流感
民众闻变种流感而色变，究竟流感是否防不胜防？打开窗让空气流通会否反而容易“冷亲”中招？多摄取维他命C可否增强抵抗力？香港大学家庭医学及基层医疗学系教授林露娟逐一拆解对流感的常见谬误，其实每日睡足8小时，兼减轻压力，为增强抵抗力关键，开窗则可预防流感病毒在室内大量积聚，外出时避免“周围摸”或经常捽鼻，都有助预防流感有效招数。
流感病毒主要经飞沫传播，当带病毒者对?人打喷嚏，对方或会中招。但若空气流通，喷出病毒很快会向下沉，传播力降低。
相反，室内空气不流通，窗户关紧，喷出的病毒可在空气中飘浮约8至10分钟，令空气中病毒浓度上升，增加传播风险。故流感高?期，应习惯打开气窗，或打开室内两边窗帮助对流，令空气流通。
香港流感肆虐 3日再夺9命 6岁童并发脑炎
冬季流感威胁持续，香港流感病况严重的成年患者已突破100人，其中94%患者感染H3N2甲型流感，在过去3日，再增9名成人死亡；另有6岁、小一女童感染H3甲流后，出现脑炎并发症状，目前于联合医院儿童深切治疗部留医，情?严重。
有公院深切治疗部医生称，上月中至今共收到约20宗严重个案，有病人出现心脏病发、肺积水等并发症，约4至5宗需转介至备有人工肺的龙头医院治疗。
严重个案破百 累计51死
据卫生防护中心资料，本月2日至23日有85人因流感相关需入深切治疗部，过去3日再增15人，即累计有100宗严重个案，相等于去年冬季流感高峰期(1至4月、共266宗)的38%，死亡人数亦由3日前的42增至51。儿童方面，今年至今共有7宗严重个案。
有公院深切治疗部(ICU)医生透露，12月中至今已接获20宗严重病人个案，约占整体ICU病人两成，与去年同期相若；患者多是50至60岁，病情较差，多数已有心脏病发、肺积水等并发症，有4至5名病人被送至龙头医院使用人工肺。
患者多有心脏病肺积水并发症
防护中心表示，最新感染H3甲流的6岁女童就读小一，本身患长期病，上周六起发烧、发冷、流鼻水和咳嗽，翌日出现昏睡，被带往将军澳医院急症室求诊，同日转送联合医院儿童深切治疗部，临?诊断为脑炎，目前情?严重。她并无打流感针，学校亦无爆发，惟3名家居接触者出现流感病征，并已求医。
感染及传染病学会代表曾德贤医生称，今年流感“中招”人数的确较去年为多，但目前仍未能掌握各医院的数据，故此难以对比死亡率是否有增加。
加州伯利兹爆禽流 禽肉禁进口
另外，世界各地继续爆发禽流感，湖南省娄底市新化县发现H5N6禽流感，香港食物安全中心指疫情不涉及供港注册食用家禽养殖场。
另外，美国加州史丹尼斯劳斯郡和伯利兹卡约区亦爆发H5禽流感，香港已禁止上述两地的禽肉及蛋进口。
本文发布于： 2015-1-27 09:06
