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聚焦 | 新冠未平息,流感又来袭,今冬怎么扛过去?

2020-09-10 |作者: | 来源:

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在全球万众期待疫苗诞生的时候,世界卫生组织给我们泼了一盆冷水。据路透社报道,世界卫生组织预计到明年年中之前不会广泛接种新冠疫苗,并强调,会对疫苗的有效性和安全性进行严格检查。

发言人Margaret Harris表示,到目前为止,目前进入到临床试验中的候选疫苗还没有一个能达到WHO所要求的至少50%的水平。

最先抢跑的俄罗斯,在经过不到两个月的人体测试后,于8月批准了世界上第一剂新冠疫苗,也让一些西方专家质疑疫苗的安全性和有效性。

Harris在日内瓦的联合国简报会上说:“很多人已经接种了疫苗,但我们不知道该疫苗是否有效,我们真的不希望在明年年中之前看到广泛的疫苗接种。”

如果疫苗迟迟无法使用,各国国家不得不面对一个迫在眉睫的问题:即将到来的流感季。

尽管每年的严重程度各不相同,但每个冬季几乎都可以确定某种流感的流行。但是今年,随着疫情仍在蔓延,世界各国的专家都在担心,流感和新冠病毒同时传播而使大量人患病,将会导致非常危险的后果。

波士顿麻省理工总医院传染病医师兼感染控制副主任Erica Shenoy表示:“我们将在相当长的一段时间内同时传播流感和新冠病毒。”

今年的流感会有多严重?


疫情最严重的半年时间,世界各地人们已经更多地呆在家里,这真的会那么糟糕吗?

一般来说,公共卫生和传染病对于每年流感的预判都来自于南半球的澳大利亚。澳大利亚的流感在加拿大夏季处于高峰期。但是今年,流感病例的数量如此之低。

澳大利亚卫生部在7月31日发布的一份报告中指出,从2020年1月至7月26日,澳大利亚仅有36例实验室确诊的流感死亡病例。去年同期,有383例确认死亡

BC省流感和新发呼吸道疾病专家Danuta Skowronski博士称,这个数据很大程度上是因为人们在预防新冠时采取的卫生措施如隔离在家、保持社交距离、洗手、戴口罩等对流感同样有效。另外,澳大利亚注射流感疫苗的人数比起往年也有所增加。

多伦多大学疫苗可预防疾病中心主任Jeff Kwong博士认为,如果我们能够维持目前的公共卫生措施,今年冬天,加拿大的流感也许也会像澳大利亚一样温和。

流感和新冠可能同时感染吗?


对于我们来说,澳大利亚的温和流感季是一个好消息,因为南半球的流感活动低,这意味着该病毒到达北半球时不太可能发生突变,因为它没有像往常一样被迫适应人们的免疫系统。

但是,圣卢克医疗小组的Peter Bigler博士说,我们依然可能同时感染两种病毒。这将对任何患者造成严重的呼吸窘迫,慢性病患者和老年人群面临更高的风险。

随着年度流感季节即将开始,如果一个人同时感染两种病毒,流感病毒将如何与冠状病毒相互作用尚不清楚。

世界各地的医生已经看到一些患者的流感病毒和新冠病毒均呈阳性,目前媒体报道的至少几十起,尽管数量不多,但考虑到超过2,600万人已经对新冠病毒进行了测试,并呈阳性反应。

不过这两种病毒很有可能同时感染,也有可能一个接一个来:一个月是一种病毒,下个月是另一种病毒,加利福尼亚大学旧金山分校医学教授Michael Matthay说。

Matthay说:“可能同时感染两种病毒,呼吸衰竭的严重性会更大。”

一般而言,涉及呼吸系统疾病的合并感染很常见。西雅图华盛顿大学医学副教授Helen Chu曾做过一项研究,发现大约20%的新冠阳性患者至少还有一种其他呼吸道病毒呈阳性,例如鼻病毒(一种普通的感冒病毒)或呼吸道细胞病毒(RSV),在婴儿和成年人中可能很严重。

有趣的是,过去的研究表明,当存在两种病毒时,它们可能具有复杂的相互作用,竞争或者合作:可以使疾病更严重,还可能具有某种短期保护作用。

休斯敦贝勒医学院的儿科和急诊医学助理教授Sarah Mesquite说:RSV和流感病毒就是一个很好的例子,两种病毒会在人体细胞内竞争,只有一种会“获胜”。

爱达荷州大学的病毒学家Tanya Miura也在动物实验中证明,感染轻度呼吸道病毒似乎可以为几天后感染另一种更严重的病毒提供某种保护。

专家们的众说纷纭,让新冠和流感病毒的综合作用成了一个谜。

无法忽视的超级传播者:孩子


从疫情开始传播以来,很多的研究结论证明,儿童似乎不太容易感染新冠病毒,但我们都知道,孩子们患流感的风险很高。

儿童一直是流感的易感人群,2018-2019年甲型HINI流感肆虐,儿童很多人中招,成年人每年流感的发病率在5%~10%,而儿童的发病率则高达20%~30%。

孩子还是流感的“超级传播者”,很容易传染给其他的易感人群。开学季的到来,他们是否会感染流感,会不会一起感染两种病毒,成了很多家长最担心的问题。

多伦多儿科医生Jacob Rosenberg 医生说,儿童被认为是患流感的高风险人群,尽管他们通常不会因新冠病毒患上重病,但尚不清楚与流感的合并感染是否可以改变这种状况。

对于六个月以上的儿童来说,今年让孩子免受流感的威胁非常重要。

如果一辈子只接种一次,请今年接种


想知道去年有多少人得了流感吗?


根据加拿大公共卫生局的数据,在2019-20流感季,有42%的加拿大成年人得了流感疫苗。65岁及以上的老年人口患流感的数字要高得多,为70%。


在非常时期如何保护自己和家人?

传染病学家Danuta Skowronski博士说:“如果你几年都没有接种过疫苗,那今年是时候接种了。尤其是高危人群和易感人群。“

根据加拿大公共卫生部门的数据,今年各省和地区订购的疫苗数量(1,370万)比去年同期的数量(1,120万)增加了22%。

加拿大广播公司报道称:“这是加拿大有史以来流感季疫苗的最高订购量。”

虽然流感疫苗无法治疗新冠,但提前预防最重要的作用是,尽一切努力减少感染它的机会,否则,如果医院和医疗机构需要同时治疗流感和新冠感染患者,那么加拿大的医疗系统可能会不堪重负。

加拿大公共卫生署在一封电子邮件中说,预计流感疫苗将于今年9月中旬开始在加拿大正常销售,到10月底结束。

图源:Immunize Canada

另外,疫苗接种以后2个星期才能产生免疫力,专家建议儿童能够尽早接种疫苗,最好在10月底以前。

Weatherhead博士说:相比之下,5岁以下的儿童,尤其是2岁以下的儿童,有发生流感并发症的高风险。死于流感并发症的孩子中有50%没有得到流感预防针,可以通过注射疫苗这些死亡避免。

由于疫情的关系,今年的疫苗接种可能会不一样,由于很多家庭诊所减少了当面预约的数量,今年你有可能会在药房打疫苗。

加拿大药剂师协会实践开发总监Shelita Dattani称,加拿大每年大约有35%的流感疫苗是由药剂师接种的,今年药房可能会提供更多流感疫苗,”他们已经在准备几个月了“。

接种流感疫苗不会增加感染新冠的风险,当然,也不会保护你免受新冠的感染,但是它至少可以让你避免未知的并发症,保护家人不受到流感的侵袭。

鉴于新冠疫苗最早明年年中才会被大范围接种,我们也不用在先接种流感疫苗还是新冠疫苗之间做选择了。

本文发布于: 2020-9-7 23:54
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