评价中国是全世界控制新冠疫情最好的国家，相信没人敢说个不字。
但北京时间3月31日的两则消息提醒我们，即便在中国疫情的影响也远未结束。抗疫仍然是进行时。
首先，教育部公告称：经党中央、国务院同意，2020年全国普通高等学校招生统一考试（以下简称“高考”）延期一个月举行，考试时间为7月7日至8日。
湖北省、北京市可根据疫情防控情况，研究提出本地区高考时间安排的意见，教育部同意后及时向社会发布。
自上世纪70年代中国恢复高考制度以来，史无前例第一次将高考时间推迟。
黄三水说，这一批应届生很大部分出生在SARS疫情爆发的2002年和2003年，时过境迁他们迈过人生第一关的时候又遭遇了全球新冠疫情，不得不让人感叹命运的神奇。
第二则消息是，北京时间4月1日起中国将每日公布无症状感染者情况。
根据人民日报的报道，对无症状感染者案例，要求24小时内完成个案调查和密切接触者登记，通过系统上报，严格隔离管理，集中隔离14天后两次核酸检测阴性解除隔离，如阳性要继续隔离和观察。无症状感染者密切接触者也要隔离14天。
这个消息说明，无症状感染者已经明确成为疫情传播的渠道之一，无症状感染者对健康人群具备传播病毒的可能性。
考虑到不同种族对新冠病毒的感染并无统计学差别，相信在加拿大以及美国也应该存在大量无症状感染者，而加拿大和美国的检测能力、以及应对策略中，均没有对无症状感染者给出明确的防疫措施，仅从这个角度判断，加拿大和美国的疫情防控还有很多空白需要填补。
黄三水说，非常现实的问题是加拿大理论上一定存在无症状感染者，而加拿大的无症状感染者没有统计数据也没有管控手段，所以华人还是不要碍于面子摘下口罩，毕竟小命是自己的。
3月31日，国家卫健委发布《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》。其中指出：
1、新冠病毒无症状感染者(以下简称无症状感染者)是指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。
无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测阳性，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态;二是感染者核酸检测阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染”状态。
2、新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理，各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应于2小时内进行网络直报。县(区)级疾控机构接到无症状感染者报告后，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。无症状感染者应集中隔离14天，原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者，则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现，应及时转归为确诊病例，进行规范治疗。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。
3、截至2020年3月30日24时，接受医学观察的无症状感染者为1541例，其中境外输入205例。
4、无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发，流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情，有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。
综合目前的监测和研究，无症状感染者存在传染性，但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。
5、无症状感染者存在着传播风险。一是传播的隐匿性。
由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，其在人群中难以被发现，其导致的传播也难以预防。二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒，不主动去医疗机构就诊，在日常的诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者，现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的，尚有部分无症状感染者难以被发现。
尽管这份报告是中国发布的，但对加拿大、美国、乃至全世界防控疫情都有参考价值。
希望这份最新的课堂笔记，加拿大疾控部门可以好好学一学，缩短疫情时间就是解救生命，挽救经济！
本文发布于： 2020-3-31 08:52
